（81）-刺要论篇、刺齐论篇 (第1/2页)

    五十、刺要论篇

    原文：

    h帝问曰，愿闻刺要。

    岐伯对曰，病有浮沉，刺有浅深。各至其理，无过其道。

    过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五藏，後生大病。

    故曰，病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌r0U者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。

    是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，泝sù泝然寒栗。

    刺皮无伤r0U，r0U伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦，不嗜食。

    刺r0U无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。

    刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则是春病热而筋弛弛。

    刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬季病胀、腰痛。

    刺骨无伤髓。髓伤则销铄胻酸，T解?然不去矣。

    倪师注：

    h帝说，希望能说明针刺的要领。

    岐伯答道，病有表里，刺法亦有浅深，各有依归之法则，切不可太过的施用或不及的刺法。

    针刺太过则生内伤，不及则反生外病。一旦如此，则病邪必加重。针刺浅深不知，反生大害，五臢受其影响後，日久必生大病矣。

    所以说，有的病存在皮肤肌r0U中的，就可分为只在皮肤的，有的在肌r0U中，有的在血脉中，有的在筋上，有的在骨上，有的在髓中。

    因此知施用针刺此类病时，病在肌中，刺必不伤皮。皮肤受伤则会影响内部，动到肺臢。肺因此伤则秋季易病温热之疟，表证是阵阵的恶寒。

    病在皮，则刺皮不可伤r0U。针刺太过伤及肌r0U，必内影响脾臢。脾脏一旦受影响，则每季之最後十八日共七十二日之时，易病腹胀满心烦意乱、没有食慾。

    病在肌r0U，则针刺r0U不可伤及血脉。一旦太过伤血脉，则内影响心臓。心伤则夏季生心痛之病。

    病在脉，针刺脉不可伤及筋。一旦太过伤到筋，则内会影响到肝臢。肝受牵引，则春季时节不病热症，则筋弛缓无力。

    病在筋，则刺筋不伤骨。骨伤则内会影响肾臓。肾臓受其影响，则冬季主肾之时会病胀满、骤痛。

    针刺骨病时，不可伤髓。髓一旦受伤，令人形消、虚烦、足膝酸而无力，全身疲劳而行走不得也。

    课堂笔记：

    1.六千多年前就有针灸了，如果把针灸和内经放在一起b较的话，针灸b《h帝内经》还早。先有针灸，後有中药。

    2.「病有浮沉，刺有浅深。各至其理，无过其道。」h帝问针刺的要法。岐伯说，针灸要掌握的原则，就是不可过与不及。

    *刺要者，刺之要法也。理者，皮肤肌r0U之文理。道者，血气循行之道路也。盖脉r0U筋骨之间，各有浅深之理路，随病之浮沉而取之，无使其过与不及也。

    3.当我们知道病在表，就下针浅一点。如果是很表，针在皮肤上刮刮就好了，不需要刺进去。如果病在肌r0U里，那针就下在肌r0U里；如果病在筋上，针就扎在筋的旁边；如果病在骨边，针就扎到骨边。

    4.如果病在肌r0U或筋上，你一针就给他下到骨边，这就太过了；如果病在皮上，你给他下到肌r0U，也还是太过。

    5.春夏时yAn气b较旺，针下得b较浅；秋冬时Y气b较旺，yAn气b较衰，针下得b较深一点点。这是按照节气来算的。但我们有时不能看春夏秋冬，如果病发生在夏天，可它是Y症，针也要下得深。

    6.人生在天地之间，所以我们要去注重春夏秋冬。春天是肝臓，夏天是心臓，秋天是肺臓，冬天是肾臓。但当病邪进入内蓆时，你先不要管外头的节气。例如在肾臓的季节冬天，你遇到了心脏病的病人，此时你还是要按照夏天的针法来治疗心脏病。而天外的节气会告诉病人的病情会在什麽时候恢复，什麽时候严重，什麽时候持平。

    7.实际上我们医生不能替自己家人看病，为什麽？因为心会慌，心会乱，看不准。

    8.「过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。」如果病得深，你扎得浅，病就会深入；如果病得浅，你紮得深，就会伤到正气，病也会往里面跑。所以深浅一定要拿捏得准。

    *刺过其道则内动五藏，不及其理则妄伤其外而生壅，壅则血气不行，而邪气从之矣。

    9.b如现在有一个人皮肤很痒，得了风疹，你下针就很浅。如果有个人膝盖痛，即病在骨头，那麽我们下针就深到骨边。我们甚至还有透针，从yAn透到Y，这是最深的针，没有办法b它再深了。

    10.「浅深不得，反为大贼，内动五藏，後生大病。」如果针的深浅不得要领，反而会内动五蒣，以後就会生大病。

    *不得其浅深之法，反为大害矣。皮伤则内动肺，r0U伤则内动脾，後生温疟腹胀心痛之大病矣。

    11.*「病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌r0U者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。」此论形层之有次第，而针刺之有浅深也。夫皮r0U筋骨，内合五藏，肾主之骨而有髓之深，肺主之皮而有毛之浅，是针刺之道由极浅而至於深也。腠理者，皮肤肌r0U之文理，从大小分r0U而至於肌理皮毛之间，皆三焦通会元真之处。毫毛腠理者，鬼门玄府也。谓气之理路内通於藏府，外出於毫毛，虽极浅而可以致气者也。卢良侯曰：刺毫毛腠理无伤皮者，即《诊要篇》之所谓以布憿jǐ，快速着之，乃从单布上刺是也。

    12.「是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，泝sù泝然寒栗。」病人如果病在毫毛，那麽针只要在皮肤上刮一下，不用刺进去，就会好了。如果刺进去伤到皮了，则内动到肺。因为肺主皮毛，肺动则秋病温疟，即秋天开始生咳。泝sù，同溯，意思是水逆着走。寒栗是汗毛都立正、反逆过来了。

    *刺毫毛膝理，刺之极浅者也。肺主秋收之令，秋时yAn气下降，Y气外出，妄