（30）-诊要经终论篇之四季下针法、偶刺针法、十二经脉断绝状 (第2/5页)

及yu收藏之正常津Ye，结果令病人出现极易口渴的现象。

    课堂笔记：

    春夏秋冬，各有所刺，法其所在。

    1.「春剌散俞，乃与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。」春季得病的时候是一年的刚开始，天气和地气在变动。这时病都在皮肤、肌r0U交接的地方，浅刺出血就好了。当病严重时，即一二月的时候如果严重了，会传到内蓆里面去。一二月是肝，三四月是脾，五六月在头，七八月在肺，九十月在心，十一十二在肾……诸如此类。

    *盖春气生升於外，故当於散俞谄谷之间而浅刺之，血出则脉气通而病止矣。如逆之甚者，深取而传导其气，轻者不待传气而即环转矣。夫经俞络脉谛谷，各有三百六十五x，皆臓腑之气所游行，是以四时之刺，或在皮肤，或在俞x也。《针经》曰：刺之气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。是以四时之刺，必候其气至之所在而刺之也。

    2.「夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。」夏天得病的时候，刺络俞x、刺它更细微的地方即孙络，在四肢末梢的地方放一点出血就好了，病邪就会去。因为夏天里人的气跟天地的气一样当旺，这时，病邪不容易进我们的身T，只能到皮肤表面。这句话的意思是治病或诊断，不要太过或不及。病得浅就治得浅，病得深就治得深。

    *络俞者，孙络俞，见於皮肤之间。盖夏气浮长於外，而更宜浅刺者也。若尽传其气，则反闭其环转之机，而痛病於下矣。盖言经随气转，夏时之气浮越於外，气至即止，而不宜太过。《伤寒论》曰：蒆腑相连，其痛必下。言经气逆於上，病必痛於下，谓其经络上下之相通也。

    3.「秋刺皮肤循理，上下同法，神变而止。」春夏时下针较浅，秋冬时下针b较深。秋天天气冷了，针从皮表慢慢走到骨边，也就是秋天下针可以深，顺着皮肤腠理的空隙刺下去，下得骨头旁边。等到病人气sE或神sE变为正常，就可以起针。

    4.「冬刺俞窍於分理，甚者直下，间者散下。」冬天的时候寒气b较重，所以病会b较深，下针都须以背的俞x为主。病是重者，下针一定要深，这是我们的治疗的原则。

    *俞窍，诸俞之窍x，更深於散俞，而近於筋骨者也。分理者，分r0U之腠理，乃谛谷之会。谏谷属骨，而外连於皮肤。是以春刺分理者，外连皮肤之腠理也。冬刺俞窍於分理者，近筋骨之腠理也。盖冬气闭藏而宜於深刺也。直下者，循经下针，yu深而留之也。散下者，循络下针，言病之轻者不必太深也。此四时之序，气之所处，病之所舍，莅之所宜也。

    5.「春夏秋冬，各有所刺，法其所在。」骨代表冬天，骨旁的筋代表春天，夏天就是血脉、脉搏。

    6.「春刺夏分，脉乱气微，入y骨髋，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。」春天的针应该下在筋上面。如果针下在了脉搏上面，就是不够深、不及。针一下去时，病人气就会开始动。针的力量不够时，病不但不能好而且气会乱。因为你伤到正气了，病气也没有去掉，气会乱。气一乱，病邪就会趁乱而入，会造rEn不想吃东西，而且呼x1很短、少气。

    *厥Y心主主脉，无故而损之，故脉乱而血气外溢，故令人气微也。少yAn主骨，厥Y不从标本，从少yAn中见之化，故入y骨髓也。病不在夏分，故病不能癒。肝气仍逆，故令人不嗜食。肝主春生之气，故又少气也。

    7.「春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。」秋冬时下针正常要下到骨边。如果在春天把针下得太深，这就是太过，会让人受到惊吓，而且容易哭。

    *蒆真高於肺，主行荣卫YyAn者也。荣卫气血所以濡筋骨利关节，病在肝而反伤其肺，是以筋挛血气环逆，故令人气逆而转为咳嗽也。东方肝木，齐炳发惊骇。肝藏魂，魂魄不安，故使人邪哭也。

    8.「春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且yu言语。」春刺冬分也是下针太深，深达骨边去了。

    *春主生升，冬主闭藏，春刺冬分，反导其血气内着，故令人腹胀。肝主语，故又yu言语也。病不癒者，言四时所主之臓病不癒。又且者，言不惟病不愈而又有此证也。

    9.过和不及，有一个最简单的方法来辩证，即不及的症状都是静，太过的症状是动。例如人不讲话，少言、懒言，就坐在那边，这个症状就是不及。太过了会产生动，会动到内在的气，即本来情志很平稳，现在变得很高亢，讲话变得很多，这就是太过。

    10.临床上我们真正下针的时候，不会春夏秋冬计较得那麽细。春夏浅刺，秋冬深刺，这是我们下针的原则。以前计较得很细，是因为以前的针粗，现在的针很细，细针、毫针，即使春夏时下深一点，病人不会气乱的。

    11.「夏刺春分，病不愈，令人解惰。」夏天的时候，你应该下针在血脉旁边、肌r0U中间。你如果刺的是春分，下针太浅，力量不够到，病不会好。因为过去的针像火柴bAng那麽粗，下去拉上来都是血，当你针下的力量不够时，病气在底下，病还没走，你针孔开得很大，就会伤到正气。

    *三月四月，人气在脾，脾病不愈，故令人懈惰。

    12.*「夏刺秋分，病不愈，令人心中yu无言，触动毕如人将捕。」五月六月，人气在心主包络。心主言，心主不能代君行令，故心中yu无言。经曰：所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，Y气少，yAn气入，YyAn相薄，故恐也。夏刺秋分，则yAn气入而与Y相搏，故如人将捕之。

    13.心藏神，神分YyAn－为什麽要分YyAn，就是处方药有yAn有Y－分到Y的是魄，分到yAn的是讲魂，所以神魂魄三者是一样的东西，都是出於神。魄主静，魂主动。有的小孩晚上睡觉起来梦游——这是动，病在魂，病在肝；有的小孩子大白天不喜欢在外面玩，喜欢躲在衣橱里面，喜欢见暗——这是静，病在魄，即病在肺。一个动一个静，当我们知道病在魂在魄，在yAn在Y，就晓得该用Y药还是yAn药。