（22）-五藏生成篇之二：肝厥阴（睡眠与视力）、五决气脉 (第2/2页)

得冷。Y经不上头，Y经到脖子这儿就结束了。当然头部还是有Y经的支络上来，正经没有上来。所谓正经就是大的河流，小的络川就是小溪流这种，我们感受不到。

    12.「掌受血而能握。」血能带来力量，让人能够握，因为筋跟骨是连到的，肝主筋，所以握的力量是在肝。肝出问题时，病人会发现自己没有握的力量了。所以眼睛能看、脚能够走路、手掌有力量握东西，这都是属於肝蓆。

    13.「指受血而能摄。」手指头尖因为能够受血，所以我们能够去抓东西。

    *血者，所以濡筋骨，利关节者也。此言冲任之血，亦循行於四肢，渗於指掌，而无处不到也。

    14.“卧出而风吹之”，晚上睡觉时，血归肝了，yAn也回头了，你盖着被子的话就不会受寒。如果你不盖被子，让身T露出来，就会被风伤到你的经脉。因为yAn气和血都回来了，风就会伤到你的经脉。

    15.很多太太小姐们说脚有静脉曲张，其实这是因为她们本身有热，晚上睡觉时吹风而导致的。所以中医师认为，夏天的晚上睡觉时，就算你很热，身上也要盖着单薄的被单，脚可以露在外面。你如果常年保持这样，你还是美腿，不会出现青筋或静脉曲张。

    16.「血凝於肤者为麻痹。」风停在皮肤表面时，造成血Ye的循环不是很好而出现皮疹、皮肤麻木的现象。

    *《金匮要略》曰：血麻痹病从何得之？师曰：汗出卧，不时动摇，加被微风，遂得之。汗出者，言卫气之虚於外也。卧则卫归於Y，出则血行於外，加被风吹，则血凝於皮肤而为麻痹矣。麻痹者，麻痹闭而不遂。此言卫气之留於Y也久，不能为血之外卫故也。

    17.「凝於脉者为泣。」如果风进入脉，令血停滞，像凝固在血脉里面，就会泣。

    *脉者，见於皮肤之络脉也。冲任之血，溢於皮肤，渗於络脉，故凝於皮肤则为麻痹，凝於络脉则泣涩而不能流行矣。

    18.「凝於足者为厥。」脚是冰冷的。

    *厥者，逆冷也。夫yAn气不相顺接，则为厥。下为Y，血为Y，如血凝於下，则上下YyAn不相顺接而为厥矣。此言血随卫行，而YyAn之不相和者也。诸生起跃曰：荣卫之循行，经旨似乎矛盾，久为人所疑。今夫子发明之，始知血随卫气之日行於yAn，夜行於Y者，皮肤之血也。Y经行尽，yAn经继之，yAn经行尽，Y经继之者，十二臓腑之经荣也。

    19.“此三者，血行而不得反其空，故为麻痹也”，这三个都是血凝受到风的影响，统称为麻痹。故针灸会用合谷跟太冲来“开四关”，因为太冲就在肝经上面，是血x。

    *空，骨空也。骨空者，节之交，三百六十五x会络脉之渗灌诸节者也。血行於皮肤，不得反循於x会，故为麻痹也。

    20.「人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞。」人有12个俞x，包括肝、胆、脾、胃、三焦、肾、大肠、小肠、膀胱、心包、心、肺。人全身的x道加起来有366个，这些是卫气和yAn气会停留的地方，也是风寒暑Sh燥热这种外邪会停留与所在的地方。

    21.「此皆卫气之所留止，邪气之所客也。针石缘而去之。」常常有病人抱怨说哪个x道痛，这就是病在表。我们用针灸就可以帮他治，取x的原理就是这样来的。所以针对治症一些病因、病史，我们统统得看h帝内经才行。

    *此言卫气之行於谏谷也。谏谷者，分r0U之交会处也。《气x论》曰：r0U之大会为谷，r0U之小会为谏。分r0U之间，谏谷之会，以行荣卫，以会大气。谏谷三百六十五x会，以应一岁。人有大谷十二分，r0U之大分处也。小谏三百五十四名者，r0U之小分处也。分者，r0U分而有纹理也。名，x名也。盖r0U分之间而有交会，交会之处有x名也。谏谷之数，以应一岁者，岁止三百六十日，内朔虚六日，止三百五十四日，以应小谛之数也。少十二俞者，言大谷十二分而有十二俞x也。

    十-6：五决气脉

    原文：

    诊病之始，五决为纪。yu知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。

    倪师注：

    诊断病情的开始，必须以「五决」为方法规范。要知道病之所在，必须先彻底了解什麽是正常状。所谓“五决”者就是“五脉”，也就是五脏之气脉也。

    课堂笔记：

    1.「所谓五决者，五脉也。」也就是五蒆的气脉。肝是弦脉，心脉是洪脉，脾脉是缓脉、肺脉是浮脉、肾脉是沈脉。

    2.为什麽这麽说？

    肝是弦脉，因为肝是木，你m0到肝的脉好像m0一根细细的树枝一样，也像吉他的弦。

    ②心脉是洪脉，你m0上去感觉b较粗大一点，b较有力一点。

    ③脾脉是缓脉，非常的柔缓柔和。

    ④肺脉是浮脉，因为肺走皮毛皮肤毛孔，故浮脉就是你的手指头轻轻碰到、接触到皮肤，压都没有压下去时，就可以m0下去的脉。稍微重按一下它就沉下去了，就好像一块浮头，这是肺的常脉。如果你m0到了浮脉，但是重按它没有沉下去，就是病在皮毛。

    ⑤肾脉是沈脉，肾在五行里属水，故我们要按到骨边才能够得到脉，这是肾的常脉。

    *「诊病之始，五决为纪。yu知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。」诊，视也。始者，言邪始在三Y三yAn之气分也。五决者，审别五臓YyAn经气，以决其病也。预知其病之始在某经，先分立五臓为根本，审其邪病某经之气某蒆之经也。夫五臓之T藏於内，而五臓之经气行於外，故sE见草兹者Si，青如翠柳者生。是五臓Si生之经气，发於外而成於sE也。诊病之始，五绝为纪者，复言邪之始病在气，气而经，经而蒆也。

    注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。