（38）-平人气象论篇之四：脉逆四时与脉证不符、胃气之脉、五臓之平脉病脉 (第2/2页)

状，这名之为「心平」。夏季时以有胃气之脉为本，心脉在夏季最盛，心有病时，脉搏粗大且连续而至，脉行屈曲之状，此为「心病」。将Si之心脉，会出现寸口脉曲，而後脉不断拥至，如兵器中之长钩，此为心Si之脉。

    正常的肺脉，如榆荚之落地，静静地飘动，软绵绵的，名曰「肺平」。秋季肺气当旺，仍需有胃气之缓象。病肺之脉，无论沉浮，按之如J羽一样，无依无靠，不浮亦不大，此为「肺病」。肺Si时，其脉如物之浮水面，如风吹毛发状，此曰「肺Si」。

    正常的肝脉，搏指软绵，如钓竿末稍般，有弹力中带软象，此曰「肝平」。春季肝木正盛，但仍须带胃气之缓象，才是正常。肝病时，脉形会充实滑腻，知手按长竿上下移动感，此曰「肝病」。肝将绝Si时，脉形必劲急如弓弦一样地绷紧，此曰「肝Si」。

    正常脾臓之脉，缓和柔软，好像J足踩地一样柔软有力，此曰「脾平」。长夏之季脾气当旺，仍须有胃之缓和脉为本。病脾时，其脉充实而满且数，如J抬足之状，此曰「脾病」。脾Si之脉，其形如鸟嘴之尖喙，如鸟足之细，如屋沿漏水下来一样，像水流去一样，此曰「脾Si」。

    正常肾臓之脉，其形沉而如钩，按之愈坚，此曰「肾平」。冬季肾气当旺，即令肾脉亦不可无胃气之缓象。肾脏病时，其脉来如拉长之葛藤一样，按之愈坚，此曰「肾病」。肾Si之脉，如拉索一样地绷紧，且急速移动，重按之如石头撞壁反弹回来的样子，此曰「肾Si」。

    课堂笔记：

    1.这一段是在讲正常人的脉象。当然，讲正常脉的同时会给你很不正常的脉来做个b较。

    2.「夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕gān，曰心平。」正常的心脉来，m0起来像一颗颗珠子，跳起来很有顺序。

    3.春夏秋冬不管什麽季节，我们m0脉都要以胃气为本。不管你m0的是心脉、肝脉、肺脉还是肾脉，一定要有胃气。所谓胃气，就是这个脉一定是缓而有力的，速度是一息五至左右。如果一息到了八至九至或二至四至六至，都是没有胃气了。这是一个基本的概念。

    4.“夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属”，心臓的脉在我们的左边寸口处。一种钩法是向上往外钩，一种是往内钩，还有是向下钩。侧面看心脉，它就像山谷一样挺起来。不一样的情形代表着不一样的病态。

    5.“其中微曲，曰心病”，脉弯来弯去，S形，这也是心莅病。

    6.「Si心脉来，前曲後居，如C带钩，曰心Si。」前曲後居，即前面是曲的，後面是弯曲的。如C带钩，这是纯钩脉，表示已经没有胃气了，这时脉都很强y，代表心臓已经完了。

    7.「平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。」正常人的肺脉来，像羽毛一样，你m0上去中间还有一条b较高一点的细细的梗，旁边有脉。而且肺主皮毛，所以你在皮肤毛孔上轻轻m0就可以m0到了。

    8.肺脉在右寸，一息五至，而且缓而有力，这都是有胃气的常脉。

    9.「病肺脉来，不上不下，如循J羽，曰肺病。」当肺有病了，脉不上不下，像J的羽毛那样有时浮起来有时沉下去，即不稳定的意思。

    10.「Si肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺Si。」当肺已经完蛋了，肺功能没有了，脉m0起来就像是风吹毛的样子、浮物，很难形容。简单讲就是肺的脉已经没有胃气了，这时脉就是一息一至两至或九至十至，你就知道肺出问题了。

    11.「平肝脉来，耎弱招招，如揭长竿末稍，曰肝平。」肝正常的脉，像钓竿的末端，也像树枝分叉最细的部分。肝脉在左边关位的地方，你m0上去感觉是细软的，但软也是一息四至五至，有力。

    12.「病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。」肝生病的脉会变实，实就是有力而且滑，你可以m0上去就能感觉血Ye在跑动，速度很快，就像你m0到一个水管，里面的水在流动，这就是肝生病了。

    13.「Si肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝Si。」你看那弓弦拉到绷得紧紧的，你m0上去感觉肝脉是一条线，速度快到根本没有沉，都是浮的在那边。这是肝已经Si掉了，无治。

    14.「平脾脉来，如柔相离，如J践地，曰脾平。」正常的脾臢脉来，就像J足轻轻地踩在地上。你m0上去的感觉很柔软，很稳定。

    15.「病脾脉来，实而盈数，如J举足，曰脾病。Si脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾Si。Si脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾Si。」脾臓出问题时，脉变得像乌嘴一样坚y锐利，一直往上脾Si。」脾莅出问题时，脉变得像乌嘴一样坚y，一直往上，也像在神一样漏水，也像神一样流。

    16.「平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。」从侧面看脉是这样的，寸部是yAn，长九分，它b较高一点，尺部是Y，长一寸，它b较低一点点。所以正常的肾脉在左边的尺部，它是沈脉，接近骨头的旁边。你按到骨边可以m0到肾脉，再重按一下脉就没有了。脉的跳动速度为一息五至。

    17.「病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。」肾脉生病时，你越按它，它弹得越强，速度越加快。

    18.「Si肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾Si。」肾Si之脉，你m0上去好像是石头一样非常的y，那都是肾功能没了。