（41）-玉机真藏论篇之三：风寒、太阳症、汗解法、女子胞与男精、情志的传染X (第1/2页)

    十九-6、风寒、太yAn症、汗解法

    原文：

    是故风者，百病之长也。今风寒客於人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。当是之时，可汗而发也。或麻痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸，剌而去之。

    弗治，病入舍於肺，名曰肺麻痹，发咳上气。

    弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝麻痹，一名曰厥，胁痛，出食。当是之时，可按若刺耳。

    弗治，肝传之脾，病名曰脾风。发痨，腹中热，烦心出h。当此之时，可按可药可浴。

    弗治，脾传之肾，病名疝瘕。少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。当此之时，可按可药。

    弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰痨。当此之时，可灸可药。

    弗治，满十日，法当Si。

    肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁Si。

    此病之次也。

    倪师注：

    人T与自然界的节气是相通的，所以风邪是百病之始生所在。

    风寒直中於人，令人的皮毛直竖，毛孔闭，T热充斥於内无法散出。於此时，可以用发汗的方法，使毛孔开而汗出，病邪就会离开身T。病邪若已离表而较深入到肌r0U，则会成为麻木不??仁或生肿痛，此时当以热药烫布或火灸来熨贴所痛之处，或用针刺放血等来使病去。

    若施治不当，病邪会入居於肺中，病名“肺麻痹”，造成病人咳嗽气逆不下。

    如此时再不治愈，则病邪就会传到肝上，这就是肺金克肝木，也就是逆传，病名“肝麻痹”，又名为“厥”，会令病人胁痛且食入即吐。此时可依症状取用x道，并施用针术来治。

    如未及治愈，入肝之邪就会再传到脾，病名“脾风”，病人会全身发h且腹中热盛，烦躁不安，甚而汗h或小便h。此时仍可用汤药内服或按摩x位或以热药水浸泡身T。

    如施治不当，则脾病必内传肾，此病名“疝瘕”，症状为小腹烦热而刺痛，大小便出白津，另一病名为“蛊”。这时候，也可按症施药去除病邪。

    若治疗失当，病邪必由肾再传入心，病人此时就会呈现出手足痉挛而拘急，此病名“瘛”，此际吾人可用针灸药物并施，以求病癒。如再失去治疗时机，只须满十日未除，必造成Si亡。

    这是病人T内病邪转移的次序。若病邪属慢X疾病，肾之病传入於心，心为君主之官不受病，此病邪再反转回归肺中，肺於始病时即已受损，此时病复传回肺，就成为肺病之发寒发热，此病已深且顽固，正常可再活三年，这是病势较缓时所传的法则。

    课堂笔记：

    1.「是故风者，百病之长也。」春天的时候，受於风的几率最大，受风後第一个伤到就是肝蒆。故风是百病之首、病的源头。

    *风为yAn邪，伤人yAn气，为百病之长者，言四时八风之邪风，虽从yAn分而入，而善行数变，乃为他病。

    2.中医认为病的源头有三种：第一种是外来的，其中第一位就是风；第二种是内发的，喜怒忧思悲恐，例如有人一天到晚在害怕，越怕SiSi得越快，因为会伤到神；第三种是外伤。

    3.「今风寒客於人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。」风寒刚开始进来时，一定是在皮肤，为表症，这在张仲景看来就是太yAn证。因为感受风寒，汗毛都立起来了。而此时，毛孔也会闭塞起来，因为人的yAn很敏感——“这个东西不该进入我的身T”，所以毛孔闭起来实际上是一种自保。但当毛孔闭塞时，身T的热就发不出去，所以会出现发热的现象。所以发热发烧就是自然而然的抵抗外邪的一种动作。

    *气主皮毛，风寒之邪，始伤yAn气，故使人毫毛毕直。太yAn之气，主表而主开，病则反闭而热矣。言风寒之邪，始伤表yAn之时，可发汗而愈也。

    4.「当是之时，可汗而发也。」中医的汗解法，源自这里。这个汗药，就是吃下去就会发汗，属於发表的药。

    5.发表药要用在什麽时候？——太yAn症。即风寒刚好到皮肤表面，汗毛立正了、毛孔缩起来、身T里面觉得很热，这时用汗解法，一剂药就去掉病了。

    6.「或麻痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸，剌而去之。」如果病情不在表面，跑到肌r0U里面去了，这时就要用中药煮汤来外洗，或者用火烧、针刺的方式，来把风寒去掉。

    *气伤痛，形伤肿，麻痹不仁而肿痛者，气伤而病及於形也。如在皮腠气分者，可用汤熨。在经络血分者，可灸刺而去之。

    7.“弗治，病入舍於肺，名曰肺麻痹bì，发咳上气。”“弗治”，就是没有治好。如果病人在肌r0U上的风邪没有治好，病邪跑入内蒆的肺了，「名曰肺麻痹」。肺感受这个风寒，「发咳上气」。

    *皮毛者，肺之合。邪在皮毛，弗以汗解，则邪气乃从其合矣。夫皮肤气分为yAn，五臓为Y。病在yAn者名曰风，病在Y者名曰麻痹，病舍於肺，名肺麻痹也。麻痹者，闭也。邪闭於肺，故咳而上气。

    8.「弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝麻痹，一名曰厥，胁痛，出食。当是之时，可按若刺耳。」如果到了肺还没治好的话，病就会传到肝，叫做肝麻痹，这就是厥、就是寒。厥，意思是冷、逆。这时人就会“胁痛出食”，即双胁肋骨会痛、呕吐，食物会吐出来。这时我们可以用按蹻按摩或针刺的方式来治疗。

    *失而弗治，肺即传其所胜而行之肝，病名曰肝麻痹。厥者，逆也。胁乃肝之分，逆於胁下而为痛，故一名厥胁痛，盖言麻痹乃厥逆之痛证也。食气入胃，散JiNg於肝，肝气逆，故食反出也。按者，按摩导引也。木郁yu达，故可按而导之。肝主血，故若可刺耳。杨元如曰：肺部麻痹肝麻痹者，非病在肝肺，在肝肺之分耳。

    9.为什麽这里都没讲到药？因为这是上古时代嘛，h帝那时候的人都没有什麽慾望，也没有车子，平常出门一定要走路，所以运动会b较多，也没有冷气，跟自然界b较接近。所以生病了按摩一下就好。更古老的人，画个符、念咒，祝由就可以好。

    10.「弗治，肝传之脾，病名曰脾风。发瘅dān，腹中热，烦心出h。当此之时，可按可药可浴。」肝如果没治好，就会传到脾。这个相传是由表入里的。肺是表，所以病邪最早是进入皮表，然後到肌r0U、到肺、肝、脾，一路相克——金克木，木克土。脾臢受风後就会「发痨」。“腹中热”，即全身发h；“烦心出h”，这时可以用按摩、药浴外洗或内服汤剂来治疗。

    *失而弗治，肝因传之脾，病名曰脾风。盖肝乃风木之邪，贼伤脾土，故曰脾风。瘅，火痨也。风ySh土而成热，故